Question 1

症状固定とは何ですか？後遺障害認定申請手続きはいつするべき？

Accepted Answer

通院を継続して治療を行うと、治癒もしくは症状固定の判断をします。治癒とはもちろん治ったことです。

一方、症状固定とは、治療を継続しても、短期的には改善が得られない、もしくは治療を中断しても、その時点での症状より悪化する可能性が考えられない、まさに「良くも悪くもならない状況」になります。
同時に、受傷後6ヶ月を経過して、治療効果が得られなくなった時に、残存している症状を後遺障害と理解することが出来ます。

後遺障害認定申請手続きは事故受傷後、基本的には6ヶ月を経過すれば、いつでも申請が可能です。

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後遺障害等級認定サポート

Question 2

後遺障害診断書はどのように書いてもらえばよいですか？

Accepted Answer

傷病名だけの記載ではなく、事故状況なども併せて具体的に記載し、事故との因果関係を明確に記載してもらうことがポイントです。また、レントゲン、MRIやCTを撮影した場合には、検査の所見も記載してもらいましょう。

ただし、後遺障害等級の認定は、後遺障害診断書の内容やMRI等の画像を基に判断されますので、後遺障害診断書の記載の仕方で、認定結果が左右されてしまう事態も起こりえます。
医師は、治療が専門ですので必ずしも後遺障害診断書の作成に精通しているわけではありません。

また、負傷部位や症状に応じて、適切なMRI等の画像も必要となってきますが、転院などをされている場合、治療先において適切な画像が入手できるとも限りません。作成をする前に弁護士のアドバイスを受けることをおすすめします。

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Question 3

後遺障害の等級の判断はどうやってされるのですか？

Accepted Answer

後遺障害等級は、自賠責保険会社を窓口として、損害保険料率算出機構の自賠責損害調査センター調査事務所が認定実務を担当しています。

後遺障害等級は自動車損害賠償保障法（自賠法）で規定されており、1～14級に分類されて規定されています。

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Question 4

後遺障害認定が非該当でした。この認定に納得できないです。

Accepted Answer

肩があがらない状態なのに後遺障害の等級が認定されていないというところから問題が発生している可能性が高いです。
このような場合、すぐにベリーベスト法律事務所までご連絡ください。

【弁護士による解説】
このご質問に類似したケースを紹介します。
H氏は、ベリーベスト法律事務所に最初に相談に来たとき、まもなく症状固定という時期でした。すでに、相手方保険会社から休業補償の支払を打ち切られ、担当医には「後遺障害等級は取れない」と言われていました。
そして、その担当医の意見を基に後遺障害非該当を前提として示談提示を受けていました。これが、約70万円。しかも、H氏の過失が大きく、過失割合は5：5と主張されていました。

H氏は、この事故で利き手を骨折して手関節に可動域制限が残り、それがきっかけで失職していました。ですから、70万円という提示に不満を持ち、また過失が5：5と言われたことにも不満で相談にやってきたのです。

私たちは、まず医師と症状固定時期について打ち合わせをし、後遺症診断書作成の際は手関節の可動域をしっかり測定すること、H氏が訴えている自覚症状（痛み、しびれ等）もしっかり記載すること等を依頼しました。過失の点については、刑事記録を取り寄せ、反論を検討しました。
その結果、担当医にこちらの要望に近い後遺症診断書を作成してもらうことができ、等級認定申請したところ、12級6号が認定されました。その後、相手方保険会社に対して、事故状況について過去の裁判例等を参考に反論し、過失割合を3：7にすることに成功しました。そして、最終的な示談額は、約530万円となったのです。

医師から「後遺症は取れない」などと言われていただけに、12級が認定されたことをH氏と相手方保険会社に伝えた際、H氏は歓声を上げ、保険会社の担当者は言葉を失いました。その正反対のリアクションがとても印象的でした。
残念ながら、このように後遺症診断に詳しくない医師もいます。そして、そのような医師が書くべき内容を後遺症診断書に書いてくれないと、認定されるべき等級が認定されないという悲劇も起こります。
H氏は、症状固定前の段階で私たちに相談してくれたので、そのような悲劇を回避することができ、満足のいく示談ができたのでした。

ベリーベスト法律事務所の特徴として、後遺障害に関する等級認定について積極的な取り組みを行っているということが挙げられます。
後遺障害等級認定について、全てを交通事故被害者の方の希望通りに獲得する事は出来ません。
しかし、正確な等級認定は行わなくてはなりません。
この等級を認定させることが出来るか？もしくは、本来的に認定されてしかるべき状態であるのかどうかを見抜く事が出来ることという事が一番重要なポイントであると考えます。

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Question 5

後遺障害の認定はされませんでしたが、保証金は増額できますか？

Accepted Answer

保険会社が提示する金額の根拠等に問題があれば、当然、弁護士は増額請求します。

【弁護士による解説】
このご質問に類似したケースなのですが、ムチウチ（外傷性頸部症候群）で悩まれていらっしゃった被害者の方で、ベリーベスト法律事務所が保険会社と交渉した結果、当初の提示額と比較して約1.7倍（金額換算で151万円→252万円）に増額となった解決事例があります。

交通事故の相談で最も多いのが、首に関する相談になります。今回の事例では、後遺障害認定に関しては争いがなく、その他の部分で請求金額を争うといったケースになります。このような場合に留意しなければならないことは、数多くあるのですが、そのうち一つを挙げるとすると、それは遺失利益の計算になります。
事故がなければ発生しなかったであろう問題を経済的・金銭的に換算し、請求を行うのですが、この算出根拠は、相手方（保険会社）にしっかりとわかるようにしなければなりません。

ベリーベスト法律事務所は、証拠に基づいた金額の請求を行っております。証拠に基づいて請求しているので、保険会社としても支払わない、減額を求められたとしても毅然として、これに屈しないスタンスで対応することができます。
このような事は、交通事故の被害に合わせた方で弁護士に事件解決を依頼された方は当然のことと思われますが、このような普通の事を普通に行うといったことが本当に重要だったりします。

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むちうち損傷～頚椎捻挫・腰椎捻挫の方へ

Question 6

後遺症の損害額の基準とは？

Accepted Answer

等級は、後遺障害がどの程度の重さであるかを表すものです。

【弁護士による解説】
後遺障害の等級というのは、後遺障害がどの程度の重さであるかを表すもので、交通事故の際の損害賠償額を算出する基準となるものです。等級は最も重度とされる1級から14級まで分類されています。
どの分類に基づいて算出するのかについて、等級の認定というものがあります。等級の認定は、保険会社または被害者の方が提出する医師の診断書に基づいて、自賠責損害調査事務所が判断することになります。

しかしながら、すべての医師が適格な後遺障害についての診断書を作成することができるというわけではありませんので、現実の症状と比較して低い等級で認定されてしまうということも多くあるのです。
そうならないように、交通事故に遭ってしまったら、早い段階で弁護士に交渉を依頼しておくことをおすすめします。ベリーベスト法律事務所の弁護士であれば、あなたの症状に対して適切と考えられる等級の認定を踏まえてアドバイスをさせていただきますので、低い等級で認定されてしまうようなトラブルを未然に防止することができます。

なお、認定後であっても算出機構に対して異議を申立てることはできますので、諦めずに弁護士にご相談ください。

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後遺障害｜よくある質問